medicina54巻2号

2017年02月発行

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本 異常がみられた場合のアプローチ

腎機能障害がみられた場合

著者： 佐々木彰¹

所属機関： ¹福島県立医科大学臨床研究イノベーションセンター

ページ範囲：P.200 - P.205

Point
◎腎機能低下をみたら，まず一度，偽物を疑ってみる．
◎血清クレアチニン（Cr）と尿量の経過がわかるように情報をとる．
◎血清Crと尿量以外の情報（病歴，身体所見，検査・画像）も丁寧にとる．
◎すべての情報を統合し，腎機能低下の「スピード」「原因」「結果」を判断する．

参考文献

1）宗村　盛，他：スルファメトキサゾール/トリメトプリム配合剤の投与による血清クレアチニンの上昇とその要因；正常な腎機能を有する日本人患者を対象とした遡及的解析．YAKUGAKU ZASSHI 133：587-595, 2013

2）Kellum JA, Lameire N：Diagnosis, evaluation, and management of acute kidney injury；A KDIGO summary（Part 1）. Crit Care 17：204, 2013

3）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013，東京医学社，2013

4）Belayev LY, Palevsky PM：The link between acute kidney injury and chronic kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 23：149-154, 2014

5）Rahman M, et al：Acute kidney injury；A guide to diagnosis and management. Am Fam Physician 86：631-639, 2012

6）Coca SG：Acute kidney injury in elderly persons. Am J Kidney Dis 56：122-131, 2010