medicina54巻2号

2017年02月発行

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

異常がみられた場合のアプローチ

血尿，蛋白尿がみられた場合

著者： 赤井靖宏¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学地域医療学講座

ページ範囲：P.206 - P.210

文献概要

Point
◎血尿単独であれば病態は軽い場合が多いが，腎機能低下合併例は要注意！
◎内科的血尿（泌尿器科的疾患によらない血尿）は，糸球体の異常を表す場合が多い．
◎尿沈渣で変形赤血球や赤血球円柱があれば，糸球体疾患が存在する可能性が高い．
◎糸球体疾患より尿細管間質疾患のほうが尿蛋白は少ない．1 g/日以上の尿蛋白は糸球体由来である．
◎血尿と蛋白尿が同時に存在する場合には糸球体疾患を考える．

参考文献

1）血尿診断ガイドライン編集委員会（編）：血尿診断ガイドライン2013，ライフサイエンス出版，2013

2）日本腎臓学会（編）：CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012