medicina54巻2号

2017年02月発行

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

電解質，酸塩基平衡異常

K濃度の異常

著者： 熊谷天哲¹ 内田俊也¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科学講座腎臓グループ

ページ範囲：P.303 - P.307

文献概要

Point
◎K濃度異常が認められた場合にはK摂取量，尿中K排泄量，Kの細胞内外の移動を考慮して病態を考える．
◎高K血症では致死的な不整脈や心停止に至る可能性があり，迅速な治療が必要になることが多い．
◎心疾患，不整脈，肝疾患では，低K血症の治療を早めに行う．

参考文献

1）Montague BT, et al：Retrospective review of the frequency of ECG changes in hyperkalemia. Clin J Am Soc Nephrol 3：324-330, 2008

2）柴垣有吾：より理解を深める！ 体液電解質異常と輸液（改訂3版），中外医学社，2007

3）菱田　明，藤垣嘉秀（監訳）：超入門！ 水電解質，酸塩基平衡─「演習問題」で学ぶ実践的なアプローチ，総合医学社，2011/Preston RA：Acid-Base, Fluids and Electrolytes Made Ridiculously Simple, MedMaster, 2002

4）Blumberg A, et al：Effect of various therapeutic approaches on plasma potassium and major regulating factors in terminal renal failure. Am J Med 85：507-512, 1988

5）Weir MR, et al：Patiromer in patients with kidney disease and hyperkalemia receiving RAAS inhibitors. N Engl J Med 372：211-221, 2015

6）Packham DK, et al：Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med 372：222-231, 2015