medicina54巻2号

2017年02月発行

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本 電解質，酸塩基平衡異常

代謝性酸塩基平衡障害

著者： 瀧康洋¹ 今井直彦¹

所属機関： ¹川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.324 - P.326

Point
◎アニオンギャップ（AG）が開大するような病態を疑った場合には，必ず血液ガス検査を施行する．
◎Na-Clを常に計算し，AG正常性代謝性アシドーシス/アルカローシスを見逃さない．
◎pHが低いからといって，安易に炭酸水素ナトリウムを補充しない．

参考文献

1）柴垣有吾：より理解を深める！　体液電解質異常と輸液（改訂3版），中外医学社，2007

2）Mathieu D, et al：Effects of bicarbonate therapy on hemodynamics and tissue oxygenation in patients with lactic acidosis；A prospective, controlled clinical study. Crit Care Med 19：1352-1356, 1991

3）Cooper DJ, et al：Bicarbonate does not improve hemodynamics in critically ill patients who have lactic acidosis. A prospective, controlled clinical study. Ann Intern Med 112：492-498, 1990

4）Adrogué HJ, Madias NE：Management of life-threatening acid-base disorders. N Engl J Med 338：107-111, 1998

5）Amlal H, Soleimani M：Pendrin as a novel target for diuretic therapy. Cell Physiol Biochem 28：521-526, 2011