medicina54巻2号

2017年02月発行

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本 そのほか腎疾患診療のポイント

腎移植後患者における診療上の注意点

著者： 長浜正彦¹

所属機関： ¹聖路加国際病院腎臓内科

ページ範囲：P.336 - P.340

Point
◎腎移植後患者は必ず3剤の免疫抑制薬を服用しており，他剤との相互作用や易感染性に注意する．
◎移植後3〜6カ月間は感染予防薬を服用しているので確認する．
◎移植腎は右（左）下腹部に位置し，内・外腸骨/動・静脈に吻合しており，大腿部の中心静脈挿入，心カテーテルの際には注意する．
◎移植腎の尿管は短く，逆流しやすいので尿路感染症なりやすい．
◎片腎＋カルシニューリン阻害薬（CNI）服用のため，腎機能が血行動態の影響を受けやすい．

参考文献

1）日本臨床腎移植学会（編）：腎移植後内科・小児科系合併症の診療ガイドライン2011, 2011　http://www.jscrt.jp/wp-content/themes/jscrt/pdf/guideline/guide2011.pdf（2016年10月アクセス）

2）Kidney Disease：Improving Global Outcomes（KDIGO）Transplant Work Group：KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am J Transplant 9（Suppl 3）：S1-155, 2009

3）長浜正彦：循環器疾患の対応．原田　浩，後藤憲彦（編）腎移植の病診連携─これで腎移植が身近な医療になります，医薬ジャーナル社，2015