medicina54巻2号

2017年02月発行

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本 そのほか腎疾患診療のポイント

腎疾患時における薬剤使用の注意点

著者： 深津敦司¹

所属機関： ¹深津医院

ページ範囲：P.341 - P.346

Point
◎処方時に患者の腎機能（血清クレアチニン，eGFR）を把握しておくことが大切である．
◎抗菌薬，抗ウイルス薬の処方時は，腎機能に応じた減量，投与間隔の延長を考える．
◎カルシウム拮抗薬は腎機能により減量する必要はないが，アンジオテンシン系降圧薬を投与する際は腎機能をチェックし，投与中も血清クレアチニンと血清カリウムをモニターする．
◎NSAIDsを長期に投与するときは腎機能（血清クレアチニンと尿蛋白）をチェックする．

参考文献

1）日本腎臓学会（編）：CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012　http://www.jsn.or.jp/guideline/pdf/CKDguide2012.pdf

2）日本腎臓病薬物療法学会（編）：腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧（2016改訂27版），2016　http://jsnp.org/docs/yakuzai_dosing_27.pdf

3）深川雅史，深津敦司（編）：腎機能を考えた安全な処方，医薬ジャーナル社，2006

4）深津敦司：薬剤と腎．安田　隆，他（編）：臨床腎臓内科学，pp 667-712，南山堂，2013