medicina54巻2号

2017年02月発行

連載 いま知りたい　胃炎の診かた・4

胃炎の治療—H. pyloriの除菌と機能性ディスペプシアの治療

著者： 沖本忠義¹ 村上和成¹

所属機関： ¹大分大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.362 - P.366

H. pylori感染胃炎とは？
　胃粘膜にH. pylori感染が起こると急性胃炎を発症する^1）．H. pylori感染は，生涯にわたって持続することが多く，胃粘膜の慢性炎症を背景として，萎縮性胃炎，胃・十二指腸潰瘍，胃癌，胃MALTリンパ腫，胃過形成性ポリープなどのさまざまな疾患を引き起こすことがわかっている．さらには，免疫性（特発性）血小板減少性紫斑病や小児の鉄欠乏性貧血などの消化管以外の疾患との関連性が指摘されており，日本ヘリコバクター学会によるガイドラインでは，すべてのH. pylori感染胃炎に対して除菌を強く勧めている^2）．

参考文献

1）Marshall BJ, Warren JR：Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet 8390：1311-1315, 1984

感染の診断と治療のガイドライン2016改訂版，先端医学社，2016

eradication；A phase Ⅲ, randomised, double-blind study. Gut 65：1439-1446, 2016

eradication therapy. Int J Antimicrob Agents 19：67-70, 2002

Q ＆ A. Q113．メトロニダゾールの保険適用が認められた際，耐性ができて他の感染症の治療に難渋するという心配はありませんか？ Helicobacter Res 11：399-402, 2007

6）坂本　繁，他：ヘリコバクター・ピロリ陽性消化性潰瘍に対するランソプラゾール，アモキシシリン，クラリスロマイシン併用による除菌療法の検討─使用成績調査による安全性および有効性の検討．臨床医薬22：21-30, 2006

eradication therapy using rabeprazole, amoxicillin, and metronidazole for the Japanese population. Helicobacter 16：234-240, 2011

in Japan；A multicenter study in the Tokyo metropolitan area. Helicobacter 18：468-472, 2013

9）Stanghellini V, et al：Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 150：1380-1392, 2016

10）日本消化器病学会（編）：機能性消化管疾患診療ガイドライン2014─機能性ディスペプシア（FD），南江堂，2014