medicina54巻2号

2017年02月発行

連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・23

動脈管開存症（PDA）患者の診かた

著者： 山崎直仁¹

所属機関： ¹高知大学医学部 老年病・循環器内科

ページ範囲：P.378 - P.384

症例
80代女性．元農業．
病歴　出生，発育に問題なし．10代で心雑音聴取を契機に動脈管開存症（PDA）と診断されたが，精査・加療は受けていなかった．20代で出産したが，妊娠経過中も問題なし．40代になると農作業時に息切れを自覚するようになったが，労作を制限することで対応していた．1年前からは軽労作でも息切れが出現するようになり，近医を受診．胸水貯留を認め，心不全の診断で利尿薬投与が開始された．今回PDA治療目的に，紹介入院となった．

参考文献

1）福田信夫：心疾患の視診・触診・聴診─心エコー・ドプラ所見との対比による新しい考え方，pp 246-249, 医学書院，2002

2）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告）成人先天性心疾患診療ガイドライン（2011年改訂版），pp 67-68，2011　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_niwa_h.pdf （2016年11月閲覧）