medicina54巻3号

2017年03月発行

連載 Webで読影！　画像診断トレーニング・12

繋がりから診断する

著者： 石田尚利¹²

所属機関： ¹三楽病院 放射線科 ²東京大学医学部 放射線医学

ページ範囲：P.401 - P.402

次の3症例について，どのような病態が推定できますか？　また，診断は何でしょうか？
症例1　20代女性．徐々に増強する下腹部痛を主訴に救急外来を受診．既往歴はない．妊娠反応は陰性で，消化器症状や発熱はない．下腹部に圧痛がある．腹部CTを施行した．
症例2　60代男性．昨日より右鼠径部の膨隆を認め，少し痛みがあるため受診．下腹部に力を入れるとより膨れ，触ると柔らかい．右鼠径部の外ヘルニアを疑い，腹部CTを施行した．
症例3　80代男性．腹痛と嘔吐があり，腹痛が持続性に増強したため来院．高血圧，糖尿病で加療中，心筋梗塞の既往がある．血液検査にてWBC 15,800/μL，CRP 5.8mg/dL，LDH 320U/L，CK 105U/L．腹部CTを施行した．