medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 不整脈の総論

“どれが緊急”で“どれが待てるか”を判断するコツ

著者： 後藤裕美¹

所属機関： ¹名古屋セントラル病院循環器内科

ページ範囲：P.424 - P.427

Point
◎動悸の症状を訴える患者を診察する場合に，どのような不整脈を疑い対応するかを決めるためには，問診が重要である．
◎脳梗塞，脱水症，感染症，周術期などは不整脈が付随することがあり，原疾患の治療や全身管理を優先する．
◎失神発作の患者に遭遇したとき，病歴，心疾患の既往の有無，12誘導心電図から心原性かどうかを推測する．

参考文献

1）Shen WK, et al：Syncope Evaluation in the Emergency Department Study（SEEDS）；A multidisciplinary approach to syncope management. Circulation 110：3636-3645, 2004

2）Linzer M, et al：Diagnosing syncope. Part1；Value of history, physical examination, and electrocardiography. Clinical Efficacy Assessment Project of the American College of Physicians. Ann Intern Med 126：989-996, 1997

3）Elesber AA, et al：Impact of the application of the American College of Emergency Physicians recommendations for the admission of patients with syncope on a retrospectively studied population presenting to the emergency department. Am Heart J 149：826-831, 2005

4）Saccilotto RT, et al：San Francisco Syncope Rule to predict short-term serious outcomes；A systematic review. CMAJ 183：E1116-1126, 2011