medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 徐脈 コラム

将来のデバイス

著者： 冨樫郁子¹

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院循環器内科

ページ範囲：P.452 - P.454

Point
◎リードレスペースメーカーは，経静脈的にカテーテルを介して右室心内膜に留置され，リードを介さず直接先端の電極から右室をペーシングする．
◎リードレスペーシングの利点は，リードやポケットに関連する問題の解消，鎖骨下静脈からの挿入が困難な症例に対する大腿静脈からの植込みである．また，デバイス感染の減少についても期待される．
◎ペーシングモードはVVIRのみであるが，将来はDDD，両心室ペーシング（CRT）が可能になると想定される．

参考文献

1）Reddy VY, et al：Permanent leadless cardiac pacing；Results of the LEADLESS trial. Circulation 129：1466-1471, 2014

2）Eggen MD, et al：Multimodal imaging of a transcatheter pacemaker implantation within a reanimated human heart. Heart Rhythm 14：S1547-5271, 2014

3）Reynolds D, et al：A leadless intracardiac transcatheter pacing system. N Engl J Med 374：533-541, 2016

4）Auricchio A, et al：First-in-man implantation of leadless ultrasound-based cardiac stimulation pacing system；Novel endocardial left ventricular resynchronization therapy in heart failure patients. Europace 15：1191-1197, 2013