medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 頻脈 【発作性上室性頻拍】

上室性頻拍の薬物治療

著者： 五十嵐都¹

所属機関： ¹土浦協同病院循環器内科

ページ範囲：P.473 - P.479

Point
◎発作性上室性頻拍は，カルシウム拮抗薬とATPで高率に頻拍を停止できる．
◎発作性心房細動では，Ⅰ群抗不整脈薬が発作の停止・予防に有効である．
◎持続性心房細動ではまずレートコントロールを行う．
◎上室性頻拍では非薬物療法も念頭に置き，漫然と抗不整脈薬のみ投与することは避ける．

参考文献

1）Vaughan Williams EM：Classification of antiarrhythmic drugs. Sandoe E, et al（eds）：Symposium on Cardiac Arrhythmias, pp 449-472, Astra, Södertälje, 1970

2）循環器病の診断と治療に関するガイドライン2012年度合同研究班報：心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_inoue_h.pdf（2016年12月閲覧）

3）循環器の診断と治療に関するガイドライン2008年度合同研究班：不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf（2016年12月閲覧）

4）Shinagawa K, et al：Effect of insights into the mechanism of the superior efficacy of amiodarone. Circulation 107：1440-1446, 2003

5）Igarashi M, et al：Effect of restoration sinus rhythm by extensive antiarrhythmic drugs in predicting results of catheter ablation of persistent atrial fibrillation. Am J Cardiol 106：62-68, 2010

6）Kawamura M, et al：Carvedilol is effective and safe in combination with bepridil for persistent atrial fibrillation and decreases the QT prolongation induced by bepridil therapy. J Cardiovasc Pharmacol 61：77-82, 2013