medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 頻脈 【発作性上室性頻拍】

房室結節リエントリー性頻拍

著者： 佐藤英二¹ 八木哲夫¹

所属機関： ¹仙台市立病院循環器内科

ページ範囲：P.485 - P.488

Point
◎房室結節リエントリー性頻拍（AVNRT）は上室性頻拍のなかで最も高頻度の頻拍である．
◎通常型AVNRTの心電図はQRS直後の逆行性P波に注目する．
◎逆行性P波はQRS終末部に重なり同定しにくいが，洞調律時の心電図と比較し，下壁誘導またはV₁誘導のQRS終末部を注意深く比較観察すると同定できることが多い．

参考文献

1）Josephson ME：Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th ed, pp 175-284, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2008

2）房室結節リエントリ頻拍．循環器病の診断と治療に関するガイドライン2010-2011年度合同研究班：カテーテルアブレーションの適応と手技に関するガイドライン，pp 18-20，日本循環器学会　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_okumura_h.pdf（2016年11月閲覧）

3）Jackman WM, et al：Treatment of supraventricular tachycardia due to atrioventricular nodal reentry, by radiofrequency catheter ablation of slow-pathway conduction. N Engl J Med 327：313-318, 1992

4）Haissaguerre M, et al：Elimination of atrioventricular nodal reentrant tachycardia using discrete slow potentials to guide application of radiofrequency energy. Circulation 85：2162-2175, 1992