medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 頻脈 【発作性上室性頻拍】

心房頻拍

著者： 渡邊敦之¹

所属機関： ¹岡山大学病院循環器内科

ページ範囲：P.489 - P.493

Point
◎心房頻拍は，洞結節以外の心房内で局所興奮する上室性頻拍である．
◎基礎心疾患を有する心房頻拍は稀に血行動態が破綻することがあり，注意を要する．
◎頻拍時のP波の形態を詳細に観察することで起源が予測できる．
◎近年の3Dマッピングシステムの進歩により，カテーテルアブレーション治療により根治が期待できる．

参考文献

1）Saoudi N, et al：A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases；A Statement from a Joint Expert Group from The Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J 22：1162-1182, 2001

2）Page RL, et al：2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia；A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation 133：e506-e574, 2016

3）Kistler PM, et al：P-wave morphology in focal atrial tachycardia；Development of an algorithm to predict the anatomic site of origin. J Am Coll Cardiol 48：1010-1017, 2006