medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 頻脈 【発作性上室性頻拍】

心房細動

著者： 野副純世¹

所属機関： ¹福岡県済生会福岡総合病院心臓血管・大動脈センター循環器内科

ページ範囲：P.498 - P.501

Point
◎心房細動は経過が長くなると左房が拡大し，持続性，永続性へと移行する．
◎より早期に治療介入することで洞調律維持や，持続性心房細動への移行阻止が望める．
◎機器や技術の進歩により，カテーテルアブレーションの有効性と安全性が向上している．
◎心房細動は心不全の原因にも結果にもなりうるため，心不全合併例では積極的な治療介入を検討する．

参考文献

1）Benjamin EJ, et al：Impact of atrial fibrillation on the risk of death；The Framingham Heart Study. Circulation 98：946-952, 1998

2）Wyse DG, et al：A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 347：1825-1833, 2002

3）Van Gelder IC, et al：A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. N Engl J Med 347：1834-1840, 2002

4）Haïssaguerre M, et al：Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med 339：659-666, 1998

5）Wijesurendra RS, et al：Atrial fibrillation；Effects beyond the atrium? Cardiovasc Res 105：238-247, 2015