medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 頻脈 【心室頻拍】

急性期治療

著者： 三輪陽介¹

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院循環器内科

ページ範囲：P.510 - P.513

Point
◎心室頻拍（VT）は血行動態が安定しているか，不安定かにより緊急性が異なる．
◎診察時にVT中血行動態が安定していたとしても，不安定化する可能性を考えながら対応する必要がある．
◎血行動態が不安定な場合，VTの除細動は非同期に，安定してる場合は同期下にカルディオバージョンを行う．

参考文献

1）Jacobs I, et al：Part 6；Defibrillation 2010；International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation 122（Suppl 2）：S325-S337, 2010

2）Soar J, et al：Part 4；Advanced Life Support；2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation 132（suppl 1）：S84-S145, 2015

3）Dorian P, et al：Amiodarone as compared with lidocaine for shock-resistant ventricular fibrillation. N Engl J Med 346：884-890, 2002

4）Kudenchuk PJ, et al：Amiodarone, lidocaine, or placebo in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 374：1711-1722, 2016

5）薬剤選択に影響を及ぼす病態─心機能，腎機能，肝機能，妊娠．循環器病の診断と治療に関するガイドライン2008年度合同研究班報告班：不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版），p 12，日本循環器学会　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf（2016年11月閲覧）