medicina54巻3号

2017年03月発行

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！ 頻脈 【心室頻拍】

ICDとは？

著者： 岡村英夫¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター心臓血管内科

ページ範囲：P.530 - P.536

Point
◎ICDは致死性不整脈による突然死予防の「切り札」であり，数多くのランダム化比較試験で有用性が確認されている．
◎除細動テストでは，ICDが致死性不整脈を正しく検出し，安全に停止できることを確かめる．
◎抗頻拍ペーシング（ATP）はリエントリー性の不整脈に有効であり，ショック治療を減らすため活用されたい．

参考文献

1）Moss AJ, et al：Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med 346：877-883, 2002

2）Bardy GH, et al：Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrillator for congestive heart failure. N Engl J Med 352：225-237, 2005

3）Epstein LM, et al：Superior vena cava defibrillator coils make transvenous lead extraction more challenging and riskier. J Am Coll Cardiol 61：987-989, 2013

4）Poole JE, et al：Prognostic importance of defibrillator shocks in patients with heart failure. N Engl J Med 359：1009-1017, 2008

5）Healey JS, et al：Cardioverter defibrillator implantation without induction of ventricular fibrillation；A single-blind, non-inferiority, randomised controlled trial（SIMPLE）. Lancet 385：785-791, 2015

6）Wilkoff BL, et al：2015 HRS/EHRA/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on optimal implantable cardioverter-defibrillator programming and testing. Europace 18：159-183, 2016