medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 総合内科

Question6　85歳の男性．主訴「失神」

著者： 橋本忠幸¹

所属機関： ¹橋本市民病院内科

ページ範囲：P.21 - P.23

85歳の男性．
現病歴　以前から洞不全症候群にて失神を2回繰り返しているが，ペースメーカーは本人の希望で埋め込みしていなかった．同居中の妻が買い物から帰宅してきた際に居間で倒れていた．呼びかけにはすぐに反応するが，いつもと比較すると受け答えが緩慢であった．30分程度様子をみていたが，意識状態は改善傾向にはあるものの，依然様子がおかしいため救急要請し，搬入された．

参考文献

1）Sheldon R, et al：Historical criteria that distinguish syncope from seizures. J Am Coll Cardiol 40：142-148, 2002

2）Brophy GM, et al：Guidelines for the evaluation and management of status epilepticus. Neurocrit Care 17：3-23, 2012