medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 総合内科

Question10　78歳の男性．主訴「発熱，意識障害および不随意運動」

著者： 濱口杉大¹

所属機関： ¹福島県立医科大学総合内科

ページ範囲：P.33 - P.34

78歳の男性．
現病歴　誤嚥性肺炎にて入院した．ピペラシリン/タゾバクタム（ゾシン^®）による抗菌薬治療を開始したが，入院時からせん妄が強く，点滴ラインの自己抜去，診療介護への抵抗があったため，精神科コンサルトにてハロペリドール（セレネース^®）の点滴静注を行い，鎮静を図っていた．肺炎は改善していたが，入院1週後から39℃台の発熱と意識レベルの低下とが生じ，四肢のこわばりによって体が思うように動かなくなった．

参考文献

1）谷井久志：悪性症候群．臨精医43：1565-1572, 2014