medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 代謝

Question76　22歳の女性．主訴「嘔吐」

著者： 村田敬¹

所属機関： ¹国立病院機構京都医療センター糖尿病センター

ページ範囲：P.179 - P.180

22歳の女性．
現病歴　嘔吐を主訴に来院した．14歳時に学校検尿を契機として1型糖尿病と診断され，1日4回のインスリン自己注射を開始した．糖尿病多発末梢神経障害がある．糖尿病網膜症と糖尿病腎症との合併はない．19歳頃から痩せ願望が強くなり，故意にインスリンを減量する傾向がみられていた．

参考文献

1）日本糖尿病学会（編著）：Q20-1糖尿病ケトアシドーシスの診断と治療はどのように行うか？，糖尿病診療ガイドライン，pp 449-450，南江堂，2016

2）村田　敬：脳卒中かと思ったら，実は高血糖高浸透圧症候群！［HHS ＆ DKA］，深川雅史，他（編）：こんな時どうすれば！？　糖尿病・血糖管理コンサルタント，pp 188-194，金芳堂，2015