medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 代謝

Question83　51歳の男性．主訴「左拇指の疼痛」

著者： 阿部恵¹

所属機関： ¹北野病院糖尿病内分泌センター

ページ範囲：P.193 - P.194

51歳の男性．
現病歴　昨日，起床時に左脚と左中足趾節〈MTP〉関節とに強い疼痛を自覚し，市販の鎮痛薬を内服した．痛みはやや軽快したものの，疼痛と腫脹とが持続するため来院した．以前から内痔核を指摘されており，排便時に時々便器が赤くなる程度の出血があるが特に治療はしていない．昨年の健康診断にてHbA1c 6.2％，尿酸7.8％，中性脂肪201mg/dLを指摘されている．

参考文献

1）日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン，第2版，2012年追補版，メディカルビュー社，2012