medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 腎臓

Question87　76歳の女性．主訴「易疲労感」

著者： 成瀬友彦¹

所属機関： ¹春日井市民病院内科

ページ範囲：P.207 - P.208

76歳の女性．
現病歴　慢性腎不全にて外来通院中であった．60歳時から高血圧症で加療していた．70歳台に入り徐々に腎機能の低下がみられるようになり，昨年に，BUN 42.1mg/dL，Cr 3.1mg/dLに上昇し，腎臓内科を紹介された．その後，血圧管理・食事指導などで外来加療していたが，今年，赤血球285万/μL，Hb 9.2g/dL，Ht 28％，BUN 58.0mg/dL，Cr 3.5mg/dLと貧血の進行を認めた．本人は少し疲れやすい程度で明らかな自覚症状は認めず，下血などの症状もみられない．

参考文献

1）日本透析医学会（編）：2015年版慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン．透析会誌49：89-158, 2016