medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 腎臓

Question89　75歳の女性．来院理由「蛋白尿を指摘された」

著者： 髙橋和男¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部腎内科学

ページ範囲：P.213 - P.215

75歳の女性．
現病歴　昨年から下肢の浮腫を自覚したが軽度であり放置していた．今年の健康診断で尿蛋白2＋，TP 5.8mg/dLと低蛋白血症を認めた．かかりつけ医を受診し尿蛋白3＋であったため紹介された．

参考文献

1）厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業 進行性腎障害に関する調査研究班，他：ネフローゼ症候群診療ガイドライン2014．日腎会誌56：909-1028, 2014

2）Francis JM, et al：Membranous Nephropathy；A Journey From Bench to Bedside. Am J Kidney Dis 68：138-147, 2016

3）Ronco P, Debiec H：Pathophysiological advances in membranous nephropathy；Time for a shift in patient's care. Lancet 385：1983-1992, 2015

4）Waldman M, Austin HA 3rd：Treatment of idiopathic membranous nephropathy. J Am Soc Nephrol 23：1617-1630, 2012

5）Greka A, Mundel P：Cell biology and pathology of podocytes. Annu Rev Physiol 74：299-323, 2012

6）Patrakka J, Tryggvason K：New insights into the role of podocytes in proteinuria. Nat Rev Nephrol 5：463-468, 2009