medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 腎臓

Question94　41歳の男性．主訴「倦怠感」

著者： 谷澤雅彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.227 - P.229

41歳の男性．
現病歴　高血圧症にて2年前からβ遮断薬とアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬〈ARB〉を内服していた．また，腰痛のために不定期に非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉を内服していた．もともと腎機能は血清Cr 0.97mg/dL程度であった．来院2週前に歯科で齲歯の治療を行い，その際に抗菌薬（レボフロキサシン）とNSAIDsとが処方された．その後，倦怠感で救急外来を受診した際に血清Cr 3.0mg/dLを認め，腎機能障害で腎臓内科に紹介された．

参考文献

, Wolters Kluwer Health, last updated May 30, 2015

2）González E, et al：Early steroid treatment improves the recovery of renal function in patients with drug-induced acute interstitial nephritis. Kidney Int 73：940-946, 2008