medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 腎臓

Question97　80歳の女性．主訴「発熱，腰背部痛および悪心・嘔吐」

著者： 志水英明¹

所属機関： ¹大同病院腎・血液浄化科

ページ範囲：P.239 - P.241

80歳の女性．
現病歴　高血圧症と脳梗塞とでかかりつけ医に通院中であった．来院2日前から発熱，腰背部痛および悪寒があり，歩いて来院した．尿白血球多数と尿染色でGram陰性桿菌を多数認めたため，急性腎盂腎炎としてセフトリアキソンで治療開始し入院となった．入院後72時間経過するも治療の反応は乏しく高熱が持続している．

参考文献

1）尿路・泌尿器関連感染症．青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル，第3版，pp 581-621，医学書院，2015

2）志水英明：腎盂腎炎．糖尿診療マスター13：80-83, 2015

3）山口雄一郎（訳）：尿路感染症，腎盂腎炎，前立腺炎．福井次矢，他（監訳）：ハリソン内科学，第4版，pp 2070-2077，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2013

4）Gupta S, et al：Infections in diabetes mellitus and hyperglycemia. Infect Dis Clin North Am 21：617-638, 2007