medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 呼吸器

Question100　66歳の男性．主訴「発熱，咳嗽および喀痰」

著者： 武藤義和¹ 森野英里子¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター呼吸器内科

ページ範囲：P.251 - P.252

66歳の男性．
現病歴　急性リンパ球性白血病にて入院し抗悪性腫瘍化学療法を施行中に，発熱，倦怠感，咳嗽および喀痰の増加をきたしたため，胸部X線と胸部CT検査を施行したところ浸潤影を認めた．好中球減少中の発熱として，直ちにカルバペネム系抗菌薬を開始したが，治療反応が悪く改善を認めなかったため，気管支内視鏡検査にて経気管支肺生検を施行した．

参考文献

1）Patterson TF, et al：Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis；2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 63：e1-e60, 2016