medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

血液疾患

Question116　70歳の女性．主訴「頸部リンパ節腫脹」

著者： 奥田慎也¹

所属機関： ¹JR東京総合病院血液・腫瘍内科

ページ範囲：P.285 - P.286

文献概要

70歳の女性．
現病歴　3年前に慢性リンパ性白血病と診断され，治療適応がないため外来で経過観察している．有意なリンパ節腫脹はなく，肝脾腫も認めない．前回外来時の血液所見は赤血球468万/μL，Hb 13.6g/dL，白血球17,400/μL（好中球18％，好酸球2％，好塩基球1％，単球2％，リンパ球75％），血小板27.3万/μLであった．1か月前に咽頭痛と発熱とがあり，耳鼻科で内服加療されて改善したが，左右頸部リンパ節が最大直径15mmまで腫脹したので来院した．

参考文献

1）日本血液学会（編）：造血腫瘍診療ガイドライン2013, 2013.　http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/table.html（2016年8月閲覧）