medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 血液疾患

Question118　65歳の男性．来院理由「汎血球減少の精査目的」

著者： 奥田慎也¹

所属機関： ¹JR東京総合病院血液・腫瘍内科

ページ範囲：P.289 - P.290

65歳の男性．
現病歴　糖尿病と診断されインスリンで治療している．糖尿病外来で定期的に採血検査を行い，前回採血で赤血球398万/μL，Hb 11.8g/dL，白血球2,730/μL，血小板17.8万/μLと軽度の貧血と白血球減少とを認めていた．1か月前に再検査したところ，赤血球234万/μL，Hb 7.9g/dL，白血球840/μL，血小板4.3万/μLと汎血球減少が進行したために紹介され来院した．2週前から動作時の息切れを自覚し，インスリン注射部位の皮膚が青くなった．

参考文献

1）日本血液学会（編）：造血腫瘍診療ガイドライン2013, 2013.　http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/table.html（2016年8月閲覧）