medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 アレルギー

Question140　44歳の女性．主訴「顔面腫脹，皮疹および一過性の意識消失」

著者： 西山理¹

所属機関： ¹近畿大学医学部呼吸器・アレルギー内科

ページ範囲：P.343 - P.344

44歳の女性．
現病歴　生来食物アレルギーの既往はない．2か月前にパンケーキを食し，直後に30分程散歩をしたところ四肢に蕁麻疹が出現したが自然に消退した．1か月前にパンを食し，その後仕事で物品の陳列業務を行っていたところ，顔面と四肢とに蕁麻疹が出現．かかりつけ医を受診し，蕁麻疹と診断され抗ヒスタミン薬内服で改善した．昨日パンを食し，その後早足で歩いて帰宅途中に顔面の腫脹，全身の熱感および発赤が出現した．その後，気分不良を自覚し直後に意識消失した．1分程で意識消失は回復し症状も消失した．

参考文献

1）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会：食物アレルギー診療ガイドライン2012，協和企画，2011

1）「食物アレルギーの診療の手引き2014」検討委員会：厚生労働科学研究班による食物アレルギーの診療の手引き2014, 2014　http://foodallergy.jp/manual2014.pdf（2016年9月閲覧）

2）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会経口負荷試験標準化ワーキンググループ：食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン2009，協和企画，2009