medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 膠原病

Question152　68歳の女性．主訴「手指の関節腫脹と疼痛」

著者： 狩野俊和¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター国府台病院リウマチ・膠原病科

ページ範囲：P.377 - P.378

68歳の女性．
現病歴　約2か月前から左第3近位指節間関節〈PIP関節〉の腫脹と疼痛とが出現した．改善しないため，2週前にかかりつけ医を受診した．超音波検査で滑膜炎を認めたため，関節リウマチ疑いとしてブシラミンが投与された．しかし改善せず，さらに膝の痛みも出現したため，紹介され来院した．朝のこわばりが約15分あると言う．

参考文献

1）Punzi L, et al：Inflammatory osteoarthritis of the hand. Best Pract Res Clin Rheumatol 24：301-312, 2010

2）Zhang W, et al：EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of hand osteoarthritis；Report of a task force of ESCISIT. Ann Rheum Dis 68：8-17, 2009