medicina54巻4号

2017年04月発行

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問 感染症

Question167　43歳の女性．主訴「乳癌に対する抗癌化学療法中の発熱，咳および労作時呼吸困難」

著者： 羽山ブライアン¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院感染症科

ページ範囲：P.421 - P.422

43歳の女性．
現病歴　健康診断のマンモグラフィで異常を指摘され，精査で左乳癌と判明した．術前抗癌化学療法の適応と判断され，weeklyパクリタキセル（80mg/m²，3週投与1週休，パクリタキセル投与日には制吐目的にデキサメタゾン6.6mg点滴静注）を開始された．順調に治療継続していたが，8クール目開始予定の日に来院した際，待合室で「ハアハア」と息が荒く具合が悪そうにしているのを発見された．病歴では1週前からの乾性咳嗽，5日前からの38℃前後の熱，ここ2日の労作時呼吸困難を訴えた．

参考文献

pneumonia（PCP）in patients receiving neoadjuvant and adjuvant anthracycline-based chemotherapy for breast cancer；Incidence and risk factors. Breast Cancer Res Treat 154：359-367, 2015

pneumonia. Chest 131：1173-1180, 2007