medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？ 総論—救急領域の画像検査の特徴

体部CTの撮影の仕方

著者： 小黒草太¹ 前島克哉²

所属機関： ¹慶應義塾大学病院放射線診断科 ²慶應義塾大学病院救急科

ページ範囲：P.638 - P.640

Point
◎ヨード造影剤に対するアレルギーの有無を確認する．
◎大動脈解離，腸管血流障害，外傷，腸閉塞，消化管出血，肺動脈血栓塞栓症ではdynamic CTが推奨される．
◎尿管結石，総胆管結石，急性虫垂炎，憩室炎，腹腔内遊離ガスの同定のためには単純CTが有用である．
◎溢尿を疑う時は10分程度の遅延相が推奨される．

参考文献

1）早川克己，他：造影剤添付文書の考え方．臨床画像22（12）：100-108, 2006

2）日本医学放射線学会医療事故防止委員会（編）：造影剤血管内投与のリスクマネジメント，2006年3月

3）Morita S, et al：Hyperattenuating signs at unenhanced CT indicating acute vascular disease. Radiographics 30：111-125, 2010

4）Sierink JC, et al；REACT-2 study group：Immediate total-body CT scanning versus conventional imaging and selective CT scanning in patients with severe trauma（REACT-2）；A randomised controlled trial. Lancet 388：673-683, 2016

5）Millo NZ1, et al：Appropriateness of CT of the chest, abdomen, and pelvis in motorized blunt force trauma patients without signs of significant injury. AJR Am J Roentgenol 197：1393-1398, 2011

6）Stoker J, et al：Imaging patients with acute abdominal pain. Radiology 253：31-46, 2009

7）Lee YJ, et al：Renal trauma. Radiol Clin North Am 45：581-592, 2007

8）Nienaber CA, et al：The diagnosis of thoracic aortic dissection by noninvasive imaging procedures. N Engl J Med 328：1-9, 1993

9）Martini K, et al：Prospective randomized comparison of high-pitch CT at 80 kVp under free breathing with standard-pitch CT at 100 kVp under breath-hold for detection of pulmonary embolism. Acad Radiol 23：1335-1341, 2016