medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

ショック—point-of-care ultrasoundを用いた病態把握

著者： 亀田徹¹

所属機関： ¹安曇野赤十字病院救急科

ページ範囲：P.656 - P.658

文献概要

Point
◎超音波は1台の装置で全身の評価が可能であり，ショックの病態把握，早期診断に威力を発揮する．
◎外傷初期診療で行われるFASTは，内因性疾患による出血の検索にも有用である．
◎FoCUSは主に心エコーを専門にしない医師が，問題解決型アプローチで評価項目を絞って行う手法である．
◎RUSHは領域横断的な活用法で，診断推論に基づきフレームワークとして利用するのが妥当である．

参考文献

1）日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第4版編集委員会（編）：外傷初期診療ガイドライン，改訂第4版，へるす出版，2012

2）Körner M, et al：Current role of emergency US in patients with major trauma. Radiographics 28：225-242, 2008

3）Via G, et al：International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound. J Am Soc Echocardiogr 27：683. e1-e33, 2014

4）Perera P, et al：The RUSH exam；Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically ill. Emerg Med Clin North Am 28：29-56, 2010