medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

腰痛

著者： 篠塚健¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院初期診療・救急科

ページ範囲：P.668 - P.671

文献概要

Point
◎腰痛はその原因が外因性なのか，内因性疾患に由来するものかの区別が重要である．
◎受傷機転がなく，脊椎に圧痛を認めない痛みや体動により増強しない痛みでは，内因性疾患を疑い，各種検査を実施する．
◎尿路結石症による疝痛発作は，激しい腰背部痛を伴う代表的な尿路救急疾患の1つである．
◎腎梗塞や腎動脈解離は，尿管結石症の鑑別診断として念頭に置く必要がある．

参考文献

1）Deyo RA, Weinstein JN：Low back pain. N Engl J Med 344：363-370, 2001

2）日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，腰痛診療ガイドライン策定委員会（編）：腰痛診療ガイドライン2012，南江堂，2012

3）日本泌尿器学会，他（編）：尿路結石症診療ガイドライン，第2版，金原出版，2013

4）Yasui T, et al：Prevalence and epidemiological characteristics of lower urinary stones in Japan. Urology 72：1001-1005, 2008

5）Varma G, et al：Investigations for recognizing urinary stone. Urol Res 37：349-352, 2009

6）Hwang E, et al：Factors that predict spontaneous passage of a small distal ureteral stone ＜5 mm. J Endourol 24：1681-1685, 2010