medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？ 各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

意識障害

著者： 宮武諭¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院救急科

ページ範囲：P.680 - P.683

Point
◎初期評価を行い，脳局所の原因か，全身性の原因かを推論して，頭部（脳神経領域）画像検査の必要性・優先度を判断する．
◎頭部画像検査のmodality（CTか，MRIか）の選択は，患者の症状と状態，施設の条件などから総合的に判断する．
◎一過性意識消失で失神と診断できれば，頭部画像検査の意義は乏しい．

参考文献

1）脳神経領域の標準的撮像法，日本医学放射線学会（編）：画像診断ガイドライン2016年版，pp 56-63，金原出版，2016

2）Perera P, et al：The RUSH exam；Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically lll. Emerg Med Clin North Am 28：29-56, 2010

3）日本循環器学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2011年度合同研究班報告）失神の診断・治療ガイドライン（2012年改訂版）．　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_inoue_h.pdf （2016年12月13日閲覧）