medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

突然の上腹部痛

著者： 船曵知弘¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院救命救急センター

ページ範囲：P.706 - P.709

文献概要

Point
◎腹部単純X線写真で腹腔内遊離ガスがないからといって，消化管穿孔は否定できない．
◎上部消化管穿孔と下部消化管穿孔とでは治療方針・予後が異なるため，確定診断が求められる．
◎画像診断の中心はCTであり，上部消化管穿孔の場合は穿孔部位まで特定できる．

参考文献

1）急性腹症とは，急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015, pp 16-17，医学書院，2015

2）Hainaux B, et al：Accuracy of MDCT in predicting site of gastrointestinal tract perforation. AJR Am J Roentgenol 187：1179-1183, 2006

3）Oguro S, et al：64-Slice multidetector computed tomography evaluation of gastrointestinal tract perforation site；Detectability of direct findings in upper and lower GI tract. Eur Radiol 20：1396-1403, 2010