medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？ 各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

右季肋部痛

著者： 八神俊明¹

所属機関： ¹済生会宇都宮病院放射線科

ページ範囲：P.711 - P.713

Point
◎右季肋部痛では，まず超音波検査で胆石性疾患を検索する．次に造影CTで合併症の評価や，他部位の検索を行う．
◎画像評価では，まず胆石の有無，胆囊腫大，胆囊壁肥厚，総胆管結石と胆道拡張を探す．
◎胆石胆囊炎診断においては，造影CT動脈相での胆囊周囲肝実質の染まりも有用である．

参考文献

1）日本医学放射線学会（編）：画像診断ガイドライン2016年版，金原出版，2016

2）急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会（編）：急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2013，第2版，医学図書出版，2013

3）Bree RL, et al：Evaluation of patients with acute right upper quadrant pain. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria. Radiology 215 Supple；153-157, 2000

4）Kiewiet JJ, et al：A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 264：709-720, 2012

5）急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015，医学書院，2015