medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？ 各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

右下腹部痛

著者： 小出裕¹ 山口雅人¹ 杉本幸司¹

所属機関： ¹神戸大学医学部付属病院放射線科血管内治療センター

ページ範囲：P.718 - P.722

Point
◎右下腹部痛ではまず虫垂炎を鑑別する．そのためには画像検査で虫垂を正確に同定する必要がある．
◎造影CTは，単純CTで虫垂の同定ができない時や診断に悩む時に施行するとよい．施設によっては単純CTを撮らずに，最初から造影CTを施行することもある．
◎虫垂炎と回盲部憩室炎はともに回盲部に炎症を生じ，ときに鑑別に悩むが，画像診断で最も重要な点は，虫垂の同定にある．

参考文献

1）Rao PM, et al：Introduction of appendiceal CT；Impact on negative appendectomy and appendiceal perforation rates. Ann Surg 229：344-349, 1999

2）Dorias AS, et al：US or CT for diagnosis of appendicitis in children and adults? A meta-analysis. Radiology 241：83-94, 2006

3）Terasawa T, et al：Systematic review；Computed tomography and ultrasonography to detect acute appendicitis in adults and adolescents. Ann Intern Med 141：537-546, 2004

4）日本医学放射線学会：画像診断ガイドライン2016年度版，金原出版株式会社，2016