medicina54巻5号

2017年04月発行

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？ 各論—症状別　どのように画像検査を行うか，どう読むか？

小児の右下腹部痛

著者： 宮坂実木子¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター放射線診療部

ページ範囲：P.724 - P.729

Point
◎右下腹部痛をきたす疾患は，多岐にわたるが，年齢を考慮した鑑別疾患を念頭に置く．
◎外科的治療を要する急性虫垂炎の診断に超音波検査は有用である．
◎超音波検査で診断困難または合併症，他疾患が考慮される場合はCTまたはMRIを考慮する．
◎小児に対する各画像診断検査の利点と欠点を理解する．

参考文献

1）Dorisa AS, et al：US or CT for diagnosis of appendicitis in children and adults? A meta-analysis. Radiology 241：83-94, 2006

2）Chang PT, et al：Diagnostic errors of right lower quadrant pain in children；Beyond appendicitis. Abdom Imaging 40：2071-2090, 2015

3）Gastrointestinal tract, Siegel MJ（ed）：Ped iatric Sonography. 4th ed, LWW, Philadelphia, pp 339-383, 2011

4）宮坂実木子，他：急性虫垂炎と腸間膜リンパ節炎─超音波検査による鑑別．小児外科39：531-535, 2007

5）Puylaert JB：Mesenteric adenitis and acute terminal ileitis；US evaluation using graded complression. Radiology 161：691-695, 1986

6）Chang WL, et al：Gastrointestinal imanifestations in Henoch-Schönlein purpura；A review of 261 patinetns. Acta Paediat 93：1427-1431, 2004

7）上野　滋：腸重積症，伊藤泰雄（監）：標準小児外科学，第6版，pp 173-175，医学書院，2012