medicina54巻6号

2017年05月発行

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学 全身症状

食欲低下—「最近，ごはんが進まなくて…」

著者： 内木場紗奈¹ 八重樫牧人¹

所属機関： ¹亀田総合病院総合内科

ページ範囲：P.814 - P.817

Point
◎食欲低下とは摂食に対する欲求の低下であり，口腔や消化管，心肺機能，筋骨格系など全身の臓器が関与しているため，漏れなく鑑別を挙げることが重要である．
◎非特異的な症状であるため，食欲低下に加え，何らかの合併症状があるかどうかを聴取することが，診断への近道である．
◎特に若年者の場合は，専門家に早期に紹介すべき疾患として神経性食思不振症などの精神疾患を除外すべきである．
◎高齢者の場合は悪性疾患や感染症を特に念頭に置くが，診断がつかない場合はanorexia of agingの病態として捉える必要もある．

参考文献

, 2016

2）Fernandez L：Anorexia. Noble J（ed）：Textbook of Primary Care Medicine（3rd ed）, pp 48-49, Mosby, Philadelphia, 2001

3）片山皓太，金井貴夫：食欲不振．JIM 24：1012-1014, 2014

4）松村理司（監），酒見英太（編）：診療エッセンシャルズ新訂版，日経メディカル開発，2009

5）Luck AJ, et al：The SCOFF questionnaire and clinical interview for eating disorders in general practice；Comparative study. BMJ 325：755-756, 2002

6）Landi F, et al：Anorexia of aging；Risk factors, consequences, and potential treatments. Nutrients 8：69, 2016

7）Ebert EC：Gastrointestinal and hepatic manifestations of systemic diseases. Feldman M, et al（ed）：Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease（10th ed）, pp 579-616, Saunders, Philadelphia, 2016