medicina54巻6号

2017年05月発行

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

腹痛

急性腹痛（上腹部）—「お腹（胃）が痛いです」

著者： 福島豊実¹ 水間美宏¹ 久木田和夫²

所属機関： ¹神戸アドベンチスト病院消化器内科 ²神戸アドベンチスト病院総合内科

ページ範囲：P.866 - P.870

文献概要

Point
◎「第一の原則は，もっぱら病歴と身体所見から，厳密で正確な診断を心掛けることである」（Cope著『急性腹症の早期診断』より）．
◎急性上腹部痛の鑑別診断は部位別に整理しておくとよい．
◎急性腹痛の約20％で重篤または手術が必要となり，0.5％未満で致死的となることがある．
◎急性腹症を見極める診断力はプライマリ・ケア医に必須である．

参考文献

1）急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編）：急性腹症診療ガイドライン2015，医学書院，2015

2）小関一英（監訳）：急性腹症の早期診断─病歴と身体所見による診断技能をみがく（第2版），メディカル・サイエンス・インターナショナル，2012/Silen W（ed）：Cope's Early Diagnosis of the Acute Abdomen（22nd ed）, Oxford University Press, 2010

3）須藤　博：SpPinな身体所見Top10．レジデント4：38-47, 2011