medicina54巻6号

2017年05月発行

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学 腹痛

慢性腹痛（上腹部）—「よく胃が痛みます」「胃がキリキリすることが多いです」

著者： 木下芳一¹ 三上博信¹ 坂本詩恵¹

所属機関： ¹島根大学医学部内科学講座第二

ページ範囲：P.876 - P.879

Point
◎慢性上腹部痛は，悪性腫瘍を含む器質性疾患でも，生命予後に関わらない機能性ディスペプシア（FD）などの機能性疾患でも起こりうる．
◎慢性上腹部痛の原因となる疾患のなかでは，FDの有病率が最も高い．
◎病歴と身体所見のみから器質性疾患とFDを鑑別することはきわめて困難である．
◎器質性疾患の可能性が低い場合には対症療法が行われるが，4週間以内に専門医による精査が行われるべきである．
◎対症療法としては胃酸分泌抑制薬の有用性が高いと考えられる．

参考文献

1）日本消化器病学会（編）：消化性潰瘍診療ガイドライン2015（改訂第2版），南江堂，2015

2）日本消化器病学会（編）：機能性消化管疾患診療ガイドライン2014—機能性ディスペプシア（FD），南江堂，2014

3）日本消化器病学会（編）：慢性膵炎診療ガイドライン2015（改訂第2版），南江堂，2015

4）日本消化器病学会（編）：胆石症診療ガイドライン2016（改訂第2版），南江堂，2016