medicina54巻6号

2017年05月発行

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学 便通異常

急性下痢—「お腹が緩いです」

著者： 小俣富美雄¹

所属機関： ¹聖路加国際病院消化器内科

ページ範囲：P.898 - P.901

Point
◎診療の初期においては，脱水，電解質異常などの全身症状の程度を把握する．
◎抗菌薬など薬剤の服用歴，生ものの摂取歴，海外渡航歴などを中心とした詳細な病歴の聴取が不可欠である．
◎病状の種類や程度に応じて，適切なタイミングで専門医への紹介を行う．

参考文献

1）Parashar UD, et al：Viral gastroenteritis. Kasper DL, et al（ed）：Harrison's Principles of Internal Medicine（19th ed）, pp 1285-1289, McGraw-Hill Education, 2015

2）Camilleri M, et al：Diarrhea and constipation．前掲書1）, pp 264-274

3）Schiller LR, et al：Diarrhea. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, pp 221-241, Saunders, 2016

4）Bartlett JG：Clinical practice. Antibiotic-associated diarrhea. N Engl J Med 346：334-339, 2002

5）Kelly CP, et al：Antibiotics-associated diarrhea and Clostridium difficile infection．前掲書3）, pp 1939-1954

6）Surawicz CM, et al：Probiotics and fecal microbiota transplantation．前掲書3）, pp 2340-2341

7）Riddle MS, et al：ACG Clinical Guideline；Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults. Am J Gastroenterol 111：602-622, 2016