medicina54巻7号

2017年06月発行

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence 各論

日本編　循環器病（心血管疾患）の一次予防

著者： 副島弘文¹

所属機関： ¹熊本大学保健センター

ページ範囲：P.1007 - P.1010

Point
◎アスピリン療法は，心血管イベント抑制のための二次予防戦略として確立されている．
◎一方，アスピリン療法の一次予防効果に関しては複数の大規模試験で検討されているが，心血管イベントの抑制効果は確立されていない．
◎最近の日本人を対象としたJPPP研究でも，JPAD試験およびJPADコホート研究でも，アスピリン療法の一次予防効果は認められなかった．

参考文献

1）Belch J, et al：The prevention of progression of arterial disease and diabetes（POPADAD）trial；Factorial randomised placebo controlled trial of aspirin and antioxidants in patients with diabetes and asymptomatic peripheral arterial disease. BMJ 337：a1840, 2008

2）Ikeda Y, et al：Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in Japanese patients 60 years or older with atherosclerotic risk factors；A randomized clinical trial. JAMA 312：2510-2520, 2014

3）Ogawa H, et al：Low-dose aspirin for primary prevention of atherosclerotic events in patients with type 2 diabetes；A randomized controlled trial. JAMA 300：2134-2141, 2008

4）Saito Y, et al：Low-dose aspirin for primary prevention of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus；10-year follow-up of a randomized controlled trial. Circulation 135：659-670, 2017