medicina54巻7号

2017年06月発行

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence 各論

米国編　高血圧症の予防と非薬物療法

著者： 大塚亮平¹

所属機関： ¹手稲家庭医療クリニック

ページ範囲：P.1012 - P.1014

Point
◎非薬物療法は，高血圧症の予防や降圧薬の開始前だけでなく，降圧薬の使用中においても大切である．
◎高血圧症の非薬物療法には，減量，食事療法，減塩，運動，節酒があり，収縮期血圧を2〜20mmHg程度下げる．
◎肥満患者において，減量は最も効果的な降圧の非薬物療法である．
◎運動による降圧効果は，運動に伴う減量の程度とは関係なく現れる．

参考文献

1）National High Blood Pressure Edudation Group：The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute, 2014

2）Sacks FM, et al：Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension（DASH）diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med 344：3-10, 2001

3）Lanier JB, et al：Diet and physical activity for cardiovascular disease prevention. Am Fam Physician 93：919-924, 2016

4）Oza R GM, Garcellano M, et al：Nonpharmacologic management of hypertension；What works? Am Fam Physician 91：772-776, 2015

5）Adler AJ, et al：Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev：CD009217, 2014

6）Whelton SP, et al：Effect of aerobic exercise on blood pressure；A meta-analysis of randomized, controlled trials. Ann Intern Med 136：493-503, 2002