medicina54巻7号

2017年06月発行

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence 各論

日本編　肥満（症）の治療

著者： 西澤均¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科内分泌・代謝内科学

ページ範囲：P.1048 - P.1051

Point
◎BMI 25kg/m²以上の「肥満」を認め，健康障害を合併するか，将来の合併が予想される内臓脂肪型肥満を「肥満症」として，医学的に減量が必要な疾患として捉える．
◎疾患側からみると，肥満・内臓脂肪蓄積を病態基盤にするものとそうでないものを区別し，「肥満症」では効率的な合併症の検索および減量を目指した介入を行う．
◎「肥満症」では食事療法・運動療法を基本とした減量と内臓脂肪減少に伴い，複数の合併症が包括的に改善する場合が多い．

参考文献

1）日本肥満学会（編）：肥満症診療ガイドライン2016，ライフサイエンス出版，2016

2）Sacks FM, et al：Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates. N Engl J Med 360：859-873, 2009

3）Fukuda S, et al：Systemic arteriosclerosis and eating behavior in Japanese type 2 diabetic patients with visceral fat accumulation. Cardiovasc Diabetol 14：8, 2015

4）糖尿病データマネジメント研究会：基礎集計資料（2013年度）　http://jddm.jp/data/index-2013.html（2017年2月閲覧）

5）Seino Y, et al：Efficacy and safety of the once-daily human GLP-1 analogue, liraglutide, vs glibenclamide monotherapy in Japanese patients with type 2 diabetes. Curr Med Res Opin 26：1013-1022, 2010

6）Fujishima Y, et al：Efficacy of liraglutide, a glucagon-like peptide-1（GLP-1）analogue, on body weight, eating behavior, and glycemic control, in Japanese obese type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol 11：107, 2012

7）Zinman B, et al：Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 373：2117-2128, 2015

8）Marso SP, et al：Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 375：311-322, 2016