medicina54巻7号

2017年06月発行

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

各論

米国編　がん検診

著者： 桑間雄一郎¹

所属機関： ¹

ページ範囲：P.1100 - P.1103

文献概要

Point
◎「何でもやる」日本のがん検診に対して，米国は「検診項目を吟味し取捨選択する」考え方である．
◎医療コストが高価な米国は，検査の効果と害を原則（本文参照）に基づき分析しガイドラインを策定している．
◎検査へのアクセスが良い日本の医療環境に，検診項目の取捨選択の考え方が加われば鬼に金棒である．

参考文献

1）米国予防医療対策委員会（USPSTF）ホームページ　https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/　各検診の効果への膨大なエビデンスと議論が閲覧可能である．

2）Bill-Axelson A, et al：Radical prostatectomy or watchful waiting in early prostate cancer. N Engl J Med 370：932-942, 2014

3）Carlson KJ：Screening for ovarian cancer. UpToDate, Wolters Kluwer Health, last updated 3 1, 2016（2017年2月閲覧）　卵巣がん検診におけるCA125の特異度に関する議論．

4）Smith-Bindman R, et al：Use of diagnostic imaging studies and associated radiation exposure for patients enrolled in large integrated health care systems, 1996-2010. JAMA 307：2400-2409, 2012