medicina54巻7号

2017年06月発行

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence 各論

日本編　慢性腎臓病

著者： 今井直彦¹

所属機関： ¹川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1113 - P.1117

Point
◎日本では国民の8人に1人がCKDであり，新たな国民病としての対策が求められている．
◎CKDの発症予防・早期発見・重症化予防に健診の有効的な利用が提唱されている．
◎蛋白尿を減らすこと，そして生活習慣病をコントロールすることがCKDの重症化予防の基本である．

参考文献

1）日本腎臓学会（編）：CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012

2）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013，東京医学社，2013

3）CKDの発症予防・早期発見・重症化予防に向けた提言作成委員会：生活習慣病からの新規透析導入患者の減少に向けた提言-CKD（慢性腎臓病）の発症予防・早期発見・重症化予防，日本腎臓学会，2016　https://cdn.jsn.or.jp/guideline/pdf/2016-jsn-lifestyle-related-disease.pdf（2017年2月閲覧）

4）Yamagata K, et al：Risk factors for chronic kidney disease in a community-based population；A 10-year follow-up study. Kidney Int 71：159-166, 2007

5）Ohkubo Y, et al：Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus；A randomized prospective 6-year study. Diabetes Res Clin Pract 28：103-117, 1995

6）Moe OW：Posing the question again；Does chronic uric acid nephropathy exist? J Am Soc Nephrol 21：395-397, 2010

7）Sircar D, et al：Efficacy of febuxostat for slowing the GFR decline in patients with CKD and asymptomatic hyperuricemia；A 6-month, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Kidney Dis 66：945-950, 2015

8）Hosoya T, et al：The effect of febuxostat to prevent a further reduction in renal function of patients with hyperuricemia who have never had gout and are complicated by chronic kidney disease stage 3；Study protocol for a multicenter randomized controlled study. Trials 15：1-9, 2014

9）Bakris GL, et al：Effect of patiromer on serum potassium level in patients with hyperkalemia and diabetic kidney disease. JAMA 314：151-161, 2015

10）de Brito-Ashurst I, et al：Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status. J Am Soc Nephrol 20：2075-2084, 2009

11）Kusaba T, et al：Sodium restriction improves the gustatory threshold for salty taste in patients with chronic kidney disease. Kidney Int 76：638-643, 2009

12）上野里紗，他：当院における保存期腎不全検査教育入院の効果．日腎会誌55：956-965, 2013

13）Yamagata K, et al：Effect of behavior modification on outcome in early-to moderate-stage chronic kidney disease；A cluster-randomized trial. PLoS ONE 11：e0151422, 2016