medicina54巻8号

2017年07月発行

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

内科医が知りたい主ながん種の知識─診断から治療まで 【消化器がん】

早期胃がんの診断・治療について教えてください

著者： 高丸博之¹ 吉永繁高¹ 小田一郎¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科

ページ範囲：P.1208 - P.1212

文献概要

Point
◎早期胃がんでは，内視鏡治療に対する絶対適応病変，適応拡大病変があり，術前の範囲診断，深達度診断が重要である．
◎内視鏡による存在診断，範囲診断は粘膜の色調変化やインジゴカルミン色素撒布およびNBI拡大観察によって行う．
◎外科的切除の適応となる早期胃がんに対する術前内視鏡検査では，術式を念頭に置いた正確な範囲診断が要求される．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン─医師用，第4版，金原出版，2014

2）小野裕之，他：胃癌に対するESD/EMRガイドライン．Gastroenterol Endosc 56：310-323, 2014

3）Hasuike N, et al：A non-randomized confirmatory trial of an expanded indication for endoscopic submucosal dissection for intestinal-type gastric cancer（cT1a）；the Japan Clinical Oncology Group study（JCOG0607）. Gastric Cancer 2017

4）日本胃癌学会（編）：胃癌取扱い規約，第14版，金原出版，2010