medicina54巻8号

2017年07月発行

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス 内科医が知りたい主ながん種の知識─診断から治療まで 【消化器がん】

肝細胞がんの診断・治療について教えてください

著者： 池田公史¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院肝胆膵内科

ページ範囲：P.1230 - P.1233

Point
◎dynamic CT/MRIで早期造影効果，門脈・平衡相で低吸収域（washout）の所見が診断に重要である．
◎肝細胞がんの治療は，肝切除，肝移植，焼灼療法，肝動脈塞栓療法，化学療法，放射線療法が中心に行われている．
◎薬物療法では，一次治療としてソラフェニブ，ソラフェニブ不応例に対してレゴラフェニブが推奨されている．
◎肝細胞がんの治療法の選択においては，がんの進行度だけでなく，肝障害度も考慮することが重要である．

参考文献

1）日本肝臓学会（編）：科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン2013年版，金原出版，2013

2）日本肝臓学会（編）：肝癌診療マニュアル，第3版，医学書院，2015

3）日本肝癌研究会（編）：臨床・病理 原発性肝癌取扱い規約，第6版，金原出版，2015

4）Llovet JM, et al：Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med 359：378-390, 2008

5）Bruix J, et al：Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment（RESORCE）；A randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 389：56-66, 2016